糖尿病眼睛模糊会瞎吗 糖尿病眼底出血会瞎吗

时间:2021-06-20 21:34:16 作者:admin 37121
糖尿病眼睛模糊会瞎吗 糖尿病眼底出血会瞎吗

糖尿病眼睛模糊热敷行吗?

门诊今天有个病人来就诊,告诉我说,

孙医生,最近眼睛看东西模糊,我热敷了几天,没见好是怎么回事?上次也是眼睛不舒服,眼科医生告诉我热敷就可以的!

这个病人是糖尿病,已经有近20年的病史,血糖长期控制不理想。

对于糖尿病人,非常容易出现眼睛的病变,无论是刚发现糖尿病,还是已经得病一段时间。这个病变在不同的时间段有不同的特点,当然处理方法也会不一样。一定要根据自己眼睛的情况来选择合适的治疗方法,切不可自行处理,以免延误病情的治疗。

可以采取热敷治疗的疾病

可以采取热敷治疗的疾病,如睑板腺炎,也就是我们常说的“麦粒肿”,“霰粒肿”,是由于睑板腺体或皮脂腺的细菌性炎症引起的,常可引起化脓,表现为眼睛上缘或者下缘的红肿热痛和临近球结膜的水肿,由于水肿的存在,有些患者也会表现为视物模糊。

一般好发于糖尿病人和免疫力低下人群,用眼卫生不注意的人群也容易出现感染。为金黄色葡萄糖球菌感染为多见。

控制血糖,保持眼部清洁,早期热敷效果一般比较好,可以促进炎症的吸收。脓肿局限,也可以切开引流。但是如果不能得到有效吸收和控制,可能会出现海绵窦静脉炎、颅内感染等。切忌挤压,以防炎症向眶内或颅内扩散。

绝对不能热敷的疾病

绝对不能热敷的疾病,如结膜下出血、眼底出血等出血性疾病。这些疾病可能会使患者的视物模糊或者视力下降比较快而明显。

这类患者禁止热敷,热敷以后眼部血管扩张,可能会导致出血面积扩大,进一步影响视力,甚至有不可逆的可能。而对于糖尿病人来说,这些是比较常见的。

得病10年的糖尿病人,大约有40%存在糖尿病眼底的病变。眼底病变的突出表现就是微血管瘤的形成和渗出、出血等,而患者眼底可同时存在有缺血和出血的情况。

糖尿病人视物模糊的主要原因:

血糖波动较大

糖尿病的症状包括视物模糊,这是因为血糖升高时,房水中的血糖浓度也会升高,这样就会使看东西时,仿佛隔着糖水来看,所以会比较模糊。

当患者血糖高低交替的时候,也会出现视物模糊的症状。

白内障

糖尿病视物模糊的原因有白内障,白内障合并血糖升高时,进展比较快,可在短时间内迅速出现视力下降甚至失明。这也是有糖尿病患者血糖升高参与因素的一个证明。老年性白内障进展则相对较慢。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,在失明的糖尿病患者中,85%左右是由于糖尿病视网膜病变引起的。发生的主要原因是玻璃体出血和视网膜剥脱。这两种情况可出现迅速的视力消失。

糖尿病视网膜病变发展一般比较缓慢,早期不易察觉,如果感觉视物模糊,那么眼底病变一般就已经达到了增殖期视网膜病变,存在眼底的血管瘤性形成和小片状出血,这种情况单纯的进行裙身治疗就很难在改善眼部的情况,就需要进行眼部的治疗。而且可能存在眼病会脱离血糖的轨道而自行发展。这种情况下,控制血糖就不能再改善眼部的疾病。

防止糖尿病人视物模糊的措施:

要进行糖尿病的早期诊断,坚持定期查体,很多病人是因为视物模糊来院就诊,就发现了非常严重的眼底病变。

对糖尿病的高危因素进行早期干预,饮食和药物控制血糖,控制血压和血脂在正常范围,不抽烟喝酒。保持眼部卫生。

早期发现眼底病变并及时治疗非常重要。

我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续了解更多优质健康知识,有帮助请点赞,有疑问请留言,必复!

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